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主题 : 如何做好中耳保健?
wanqiu 离线
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如何做好中耳保健?


一、注意鼻腔保健
    鼻子和中耳鼓室是互相沟通的,咽鼓管正是沟通鼓室与鼻咽腔的唯一通气管道,也是鼓室的大门。咽鼓管一般总是处于闭合状态,这样可保证鼻咽部液体不致倒流入耳内。人只有在打哈欠做吞咽动作或用力擤鼻子鼓气时,暂时开放一下,所以要注意鼻腔卫生。
1.训练正确的擤鼻法
    擤鼻涕擤不好,可以把鼻涕擤到中耳去,使中耳发炎,甚至鼓膜穿孔。特别是鼓膜穿孔后,就像既开了房门又打开了门对面的窗子,空气对流不息,咽鼓管变成了通道,随时都可以把鼻涕擤到中耳里面去。所以中耳炎总是治不好。
擤鼻涕时应注意:
    (一)不能用手捏紧双鼻孔,猛冲力将鼻涕硬是从压扁了的鼻狭缝中挤出去。要知道,后鼻孔比前鼻孔大得多,像漏斗一样,用力猛擤,本来出口就小,加上再把鼻子捏紧,鼻涕只好冲向四面八方,哪里有缝隙,就向哪里钻,当擤的压力大于鼻窦内或中耳内的压力时,浓鼻涕自然会逆行窜向鼻窦和中耳内。所以切忌捏紧双鼻用力猛擤,这是最重要的一点。
    (二)擤鼻涕时,只能是用手指按住一侧鼻孔,分次运气,自然会将气流吹入未按住的一侧鼻腔,压力不宜过大,一侧擤完了,再擤另一侧。
    (三)由于鼻涕过于黏稠,不易擤出时,可以先滴些能使血管收缩的麻黄素类滴鼻药水,让鼻黏膜收缩,鼻道变宽后,再擤鼻涕,就比较容易得多了。没有滴鼻药水时,也可在做运动后再擤鼻涕,因为运动能使血液循环加快,使鼻甲淤血消散,鼻腔变宽,或用冷刺激来使末梢血管收缩,鼻腔也可变宽,鼻涕容易排出。如:冬天在户外跑步,鼻涕就容易擤出,滴鼻液不宜长期应用。
    (四)擤鼻时用的压力,以不使耳朵内突然发响(咽鼓管开放,鼓膜向外膨出的声音),以及突然感觉发堵为原则。
2.及时治疗上呼吸道急性感染,以及慢性鼻炎、鼻窦炎、增殖体肥大和慢性扁桃体炎等,以减少中耳感染的机会。
3.保持咽鼓管的通畅,及时治疗咽鼓管咽口的病变,对咽鼓管狭窄者,应早期治疗。
4.前鼻孔、后鼻孔填塞物,以及鼻咽部手术时所用的填塞物应及时取出,以免咽鼓管口被长期堵塞,影响中耳通气和引流,引起中耳感染。
5.锻炼身体,增强体质,预防上呼吸道感染。
二、防止外耳道感染进入中耳
    1.注意外耳保健,可防止中耳的意外损伤和感染。
    2.鼓膜发生外伤性穿孔后,切忌用冲洗法来消除外耳道内的血液或血块,外耳道口宜用消毒棉球堵塞,以防止外来细菌侵入中耳,也忌用滴耳剂,如果去除外耳道内的血液血块或异物时必须注意严格的无菌操作。
    3.鼓膜有外伤性或炎症后干性穿孔者,必须防止水及液体进入耳内,并应及时进行鼓膜修补手术,以防继发感染。
三、其他
    1.游泳跳水时,应注意姿势,防止气压变化引起鼓膜穿孔。游泳时水进入耳道后,切忌用擤鼻屏气法。以免液体从咽鼓管进入中耳而发生感染。
    2.婴幼儿喂奶时,注意头位不应过低,避免呛食。不要在哭闹中喂奶,由于婴幼儿咽鼓管比较短而位置比较水平,分泌物和奶液容易经咽鼓管进入中耳,易引起中耳感染。
    3.腭裂和腭隐裂患者中,因腭帆张肌和腭帆提肌的作用受到障碍,咽鼓管功能不良,以致非化脓性和化脓性中耳炎的发病率较高。因此及时应进行整复手术,可以减少耳并发症。
    4.乘飞机、潜水或高压氧舱治疗中,要注意及时反复做吞咽动作,以调节中耳内外气压变化,减少气压损伤性中耳炎的发生。在做捏鼻鼓气时,应先擤净鼻涕,再做捏鼻鼓气,但用力不宜过大。

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